Você já ouviu falar da Carteira de Identificação do Paciente Bariátrico? A carteirinha foi criada para facilitar o atendimento adequado de pessoas que passaram por uma cirurgia bariátrica ou metabólica, principalmente em emergências ou em rotinas de diagnósticos. O objetivo é que o documento funcione como um mapa das mudanças promovidas no corpo do pacientes submetidos aos procedimentos.

“A carteira de identificação é uma forma de reunir informações importantes sobre o paciente e contribuir para sua segurança”, explica o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Dr. Josemberg Campos. Entre os dados inclusos no documento estão o tipo sanguíneo, doenças associadas, o nome do cirurgião, a data do procedimento e a técnica utilizada.

O paciente pode adquirir a Carteira de Identificação junto aos cirurgiões bariátricos associados à SBCBM, que fica responsável pelo fornecimento do documento ao profissional. Portanto, os interessados em ter o documento devem procurar diretamente seus médicos para verificar a disponibilidade. “A SBCBM não emite a carteirinha para pacientes, mas oferece esta possibilidade aos cirurgiões associados que desejem fazê-lo”, explica o presidente da SBCBM.

Descontos
Em julho de 2016 a Assembleia Legislativa de São Paulo aprovou um projeto de lei que dá desconto para pessoas submetidas ao tratamento cirúrgico da obesidade de 30% a 50% no valor integral das refeições em restaurantes à la carte e em rodízios. Restaurantes por quilo não fazem parte da lei, que entrará em vigor a partir da publicação no Diário Oficial.

O critério utilizado para garantir o desconto é a apresentação de um laudo médico ou da Carteira de Identificação de Paciente Bariátrico e Metabólico atestando que o paciente foi submetido a uma cirurgia bariátrica. Esta situação é válida apenas para o Estado de São Paulo. Outros municípios e estados possuem iniciativas similares, mas o paciente deverá se informar diretamente nos órgãos públicos competentes.

“A carteirinha foi criada há mais de cinco anos com o objetivo de identificar os pessoas operadas. Pacientes que pretendem receber os benefícios da nova lei devem procurar seu médico. Se não houver disponibilidade da carteira de identificação, é possível ter em mãos o laudo para comprovar a cirurgia bariátrica”, diz o Dr. Josemberg Campos.

Desde que André Marques emagreceu, o famoso vem chamando atenção pelo corpo mais enxuto. Mas agora, mais do que os 73 kg eliminados pela cirurgia bariátrica, o que se torna comentário é a barriga tanquinho que o famoso conquistou. Imagens publicadas por ele no Instagram mostram: nada de gordura, zero de flacidez.

A foto criou polêmica sobre a falta de sobra de pele no corpo do famoso. Em algumas oportunidades, ele já afirmou não ter feito cirurgia para tirar flacidez, porque não teve problemas com isso. Ao colunista Leo Dias, em maio de 2014, ele disse: “Muita gente me pergunta, mas ainda não fiquei flácido, não. Também, se ficar não tem problema, não, faço cirurgia de boa. O que minha médica me explicou é que, no meu caso, não tive uma infância obesa. Eu fui engordando com o passar dos anos, então, quando você vem de muitos anos com sobrepeso, a pele estica muito mais. A pele cansa”.

Mais recentemente, em maio de 2015, o personal trainer de Marques, Xande Negão, confirmou ao Ego que ele não precisou tirar sobra de pele. “Ele não ficou com muita pele sobrando, não sei se porque é novo”.

Dieta e exercícios

O apresentador da Rede Globo revelou alguns detalhes do novo treino e da nova alimentação que começou a seguir após a cirurgia de redução de estômago. Essas foram as chaves para conseguir ter um corpo durinho e atlético. Confira as cinco mudanças principais na rotina de André Marques que foram as responsáveis pela transformação.

• André intensificou os treinos e passou a malhar quatro vezes por semana com a ajuda de um personal. Isso fez com que ele tivesse acompanhamento de perto e a frequência ideal para atingir os resultados desejados.
• O famoso adotou um treino de circuito, que é mais eficiente do que um treino comum. As atividades duram uma hora e contam com uma mistura de aparelhos de musculação e aeróbicos.
• As abdominais também passaram a ser mais frequentes e entraram no treino circuito do apresentador. Ele realiza uma série sempre que muda do aeróbico para a musculação – e isso acontece seis vezes durante o circuito.
• Seis refeições ao dia. É assim que André se alimenta. Para conquistar o corpo mais definido, ele prioriza a proteína, que favorece o ganho de massa magra e o desenvolvimento de músculos.

A longa fila de espera para cirurgia bariátrica no Brasil provoca mortes evitáveis e custos ao sistema de saúde. Pesquisa estimando consequências da demora no acesso ao procedimento mostra que, a cada mil pacientes que aguardam a cirurgia, cinco morrem por ano de espera. Como a estimativa dos pesquisadores é de que até 9 milhões precisem da cirurgia no País – entre aqueles na fila e os que ainda necessitam de encaminhamento – e só 1,5% deles sejam operados, a falta da bariátrica causa até 45 mil óbitos evitáveis por ano.

Já o custo extra ao sistema público de saúde, segundo o estudo, é de U$ 720 milhões anuais (cerca de R$ 2,3 bilhões). São US$ 80 mil (aproximadamente R$ 256 mil) gastos a mais com esses doentes, a cada ano, por complicações da obesidade.

Liderado pelo médico Ricardo Cohen, coordenador do centro de obesidade e diabete do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, o estudo usou um modelo estatístico para calcular todos os prejuízos sofridos pelos pacientes que esperam na fila. Os pesquisadores compararam indicadores de eficácia e custo em vários cenários: não realização de cirurgia, operação imediata após a indicação do procedimento e espera de um, dois, quatro e sete anos na fila.

Os cientistas verificaram que o paciente que espera sete anos na fila tem 18% mais chance de morrer do que o doente que é operado de imediato. No Brasil, o tempo médio de espera por uma cirurgia bariátrica no SUS é de 3 a 4 anos, mas pode ser muito maior em algumas cidades.

“O obeso já tem risco maior de morte cardiovascular do que a população em geral. Quanto mais ele espera pela cirurgia, maior a chance de complicações associadas à doença, como quadros de hipertensão, enfarte e derrames”, comenta Cohen, que teve o estudo publicado em abril na revista científica Soard, periódico da Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. “Mostramos, portanto, que a intervenção precoce salva vidas”, completa.

Para Caetano Marchesini, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, a realização mais rápida da cirurgia não evitaria somente as mortes, mas também sequelas desenvolvidas pelos pacientes com obesidade grave. “Os derrames podem deixar sequelas irreparáveis. Outros problemas comuns são apneia do sono, dificuldade respiratória e problemas osteoarticulares causados pelo excesso de peso”, afirma Marchesini. Todos esses quadros exigem tratamentos contínuos que sobrecarregam o sistema de saúde.

Demora

Com 116 quilos, a empregada doméstica Miriam Maria de Lima, de 41 anos, está desde 2013 na fila da cirurgia bariátrica na rede pública de Pernambuco, que conta só com quatro hospitais públicos que realizam a técnica. Durante os anos de espera, desenvolveu um grave problema de joelho – que a impediu, por meses, de trabalhar – além de hipertensão e aumento da taxa de glicose.

Também acabou entrando em um quadro de depressão e ansiedade. “Vi minha saúde se deteriorando aos poucos e isso tudo mexeu demais comigo. Por causa do problema do joelho, que foi em grande parte causado pelo excesso de peso, deixei de trabalhar, de dançar, de usar salto alto, de sair, passear. Durante meses praticamente deixei de viver. Não tinha mais alegria e isso foi ruim. Foi difícil conseguir energias, forças para seguir em frente e continuar lutando”, contou.

Em março, ela foi incluída no programa de um hospital estadual para a realização do procedimento. A espera, porém, ainda não acabou, já que o prazo máximo para que o paciente passe pela cirurgia após entrar no programa é de dois anos.

O comerciário Apolônio Dias, de 38 anos e com 139 quilos, se inscreveu para fazer a cirurgia em dois hospitais, mas ainda não há previsão. “Já são dois anos esperando e só faço engordar cada vez mais. Desde o ano passado estou com pressão alta e diabetes, além de alterações nas taxas do colesterol.”

Segundo Dias, a informação que recebe das equipes de triagem é de que a média de espera – nos programas em que está inscrito – é de três a quatro anos. “Nesse tempo, não sei o que pode mais acontecer. No mês passado, um rapaz que também estava tentando entrar na fila morreu por causa de complicações da diabete. Tinha 28 anos. Estou preocupado. Se tivesse condições, já tinha procurado serviço particular, mas infelizmente não tenho”, afirma.

Disparidade

Os pacientes que têm acesso à rede particular ou a plano de saúde, de fato, conseguem passar pela operação mais rapidamente. Tanto é que enquanto a rede privada realiza cerca de 110 mil cirurgias bariátricas por ano, a rede pública faz apenas 8 mil. Em cinco Estados brasileiros, o SUS não tem nenhum centro que realize a cirurgia: Amazonas, Goiás, Roraima, Rondônia e Amapá. Nesses casos, os pacientes precisam entrar na fila de hospitais de outras unidades da federação.

Fonte: https://www.jcnet.com.br/Nacional/2017/04/falta-de-cirurgia-bariatrica-mata-ate-45-mil-por-ano-no-brasil-diz-estudo.html

Médicos encontraram indícios de relação direta entre a obesidade infantil e a diabetes do tipo 2. Crianças obesas teriam, de acordo com o estudo, quatro vezes mais chances de ter diabetes do tipo 2.

Os pesquisadores estenderam o estudo também para relação entre obesidade e o desenvolvimento de diabetes do tipo 1. Os dados, no entanto, mostram que não deve haver relação entre as duas coisas. A diabetes do tipo 1 é causada por um desvio no sistema autoimune.

De acordo com o doutor Ali Abbasi, líder do estudo e membro do King’s College, na Inglaterra, uma pessoa que teve obesidade infantil tem quatro vezes mais chances de desenvolver diabetes do tipo 2 aos 25 anos do que outra que não teve sobrepeso.

“Diabetes impõe um fardo pesado na sociedade já que é uma condição comum e também de custo elevado para tratamento”, diz Abbasi em comunicado.

O estudo foi publicado no periódico científico Journal of the Endocrine Society e usou dados de 369.362 crianças do Reino Unido.

Um estudo recente mostra que a incidência de diabetes no Brasil tem crescido nos últimos anos. Em 2006, cerca de 5,5% da população tinha diabetes–o número subiu para 8,9% em 2016. Fazendo uma relação com a nova pesquisa, o aumento pode estar relacionado ao crescimento no número de crianças obesas.

De acordo com o Ministério da Saúde, 90% dos portadores de diabetes do Brasil são do tipo 2. A estimativa é que o Brasil tenha 9 milhões de pacientes com diabetes.

O ambiente em torno das células do câncer de mama tem papel importante no agravamento da doença, diz estudo apresentado na reunião de 2017 da American Association for Cancer Research. No encontro, os pesquisadores demonstraram que tumores crescem mais rápido quando localizados em tecidos de pessoas obesas. O estudo ajuda a explicar a correlação entre o câncer e a obesidade, já demonstrada em outras pesquisas.

“Estamos interessados em algo chamado ‘microambiente’. São células em torno do tumor e também os produtos químicos fabricados por elas”, disse Liza Makowski, professora da na UNC Gillings School of Global Public Health, na Carolina do Norte (EUA), em nota.  No estudo, o time de Liza estudou o câncer de mama em três microambientes diferentes: no de obesos, no de magros e naqueles que já foram obesos.

Resultado: os tumores ficaram significativamente maiores nos modelos obesos que nos modelos magros. Eles também cresceram no microambiente de quem perdeu peso, mas menos do que no tecido obeso.  As descobertas sugerem que a perda de peso, assim, ajuda a diminuir a progressão do câncer.

Curiosamente, no entanto, quando os pesquisadores analisaram os genes de cada tumor, eles perceberam que não havia muita diferença entre eles. Isso reforça a tese do microambiente como gatilho para o crescimento do tumor – o que pode ser importante para o desenvolvimento de novas pesquisas e tratamentos.

“A maioria das mudanças estava nas glândulas mamárias em torno dos tumores”,  disse Alyssa J. Cozzo, uma das autoras do estudo e estudante na UNC Gillings School of Global Public Health. “Isto implica que o microambiente em torno do tumor pode ser um condutor do crescimento tumoral, mesmo quando as células tumorais e as outras células que compõem o próprio tumor são relativamente semelhantes.”

Fonte: brasileiros.com.br