Bariátricos

Pré-Operatório

O preparo pré-operatório otimiza a segurança e os resultados da cirurgia bariátrica e metabólica. Solicita-se ao paciente que se esforce para perder um pouco de peso antes da cirurgia, pois alguns quilos a menos podem oferecer melhores condições à anestesia geral e à operação.

Nessa fase, também é obrigatório o preenchimento do documento Consentimento Informado, no qual o paciente reconhece estar devidamente informado sobre os benefícios e riscos da cirurgia.

No pré-operatório, o paciente deve realizar uma série de exames, como endoscopia digestiva, ultrassom abdominal e exames laboratoriais, além de passar em consulta com os profissionais obrigatórios: endocrinologista, cirurgião, cardiologista, psiquiatra, psicólogo e nutricionista.

Pós-Operatório

O paciente deve fazer consultas e exames laboratoriais periódicos no pós-operatório, conforme o tipo de cirurgia e as rotinas estabelecidas pela equipe responsável. Em caso de comorbidades, elas devem ser acompanhadas por profissionais especialistas nessas doenças.

No pós-operatório, recomenda-se ao paciente atividade física e complemento vitamínico. E, nas operações abertas, recomenda-se ainda o uso da faixa abdominal.

Embora muito raramente, a cirurgia pode gerar complicações, como infecções, tromboembolismo (entupimento de vasos sanguíneos), deiscências (separações) de suturas, fístulas (desprendimento de grampos), obstrução intestinal, hérnia no local do corte, abscessos (infecções internas) e pneumonia. Além disso, sintomas gastrointestinais podem aparecer após a refeição. Os pacientes predispostos a esses efeitos colaterais devem observar certos cuidados, como reduzir o consumo de carboidratos, comer mais vezes ao dia – pequenas quantidades –, e evitar a ingestão de líquidos durante as refeições.

Pacientes submetidos à cirurgia de duodenal switch podem apresentar reações no pós-operatório, como desnutrição, fezes de forte odor e diarreias, pois essa é uma operação que privilegia a má absorção de alimentos.

Fonte

http://www.sbcbm.org.br/wordpress/tratamento-cirurgico/beneficios-e-preparacao/

Dormir menos de nove horas por noite pode predispor à obesidade e diabetes, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Leeds, no Reino Unido, que estudaram o impacto do sono no metabolismo. Estudos anteriores já tinham apontado o risco para pessoas que dormem menos de sete horas por noite.

No atual estudo, foi analisado o padrão de sono  e o perfil metabólico global dos participantes: de 1.615 adultos entre 10 e 65 anos. Foram considerados: pressão arterial, glicemia, colesterol e função da tireoide, além, do tempo de sono e diário das refeições. Foi verificado que a medida da cintura das pessoas que dormiam uma média de seis horas por noite era de três centímetros a mais que dos participantes que dormiam pelo menos nove horas por noite. Os que dormiam menos apresentaram mais chance de ter excesso de peso.

Outra alteração metabólica importante foi a redução do HDL – o chamado bom colesterol – em adultos que dormiam menos. O referido estudo, ao contrário de outros já realizados nessa linha, não mostrou piora nos hábitos alimentares dos que dormem menos em comparação aos que dormem mais.

O aumento da circunferência da cintura está ligada ao aumento da gordura visceral, que se acumula ao redor de órgãos como fígado, pâncreas e intestino, que acaba também por afetar de forma negativa a função hormonal e a resistência à insulina, levando a um processo inflamatório e ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doença cardíaca.

A culpa não é apenas do sedentarismo.

Nunca foi tão fácil engordar como agora… e não é difícil perceber o porquê. Se outrora os empregos eram agitados e implicavam andar de um lado para o outro, agora a tendência é passar mais de nove horas sentado em frente a um computador e com pouca ou nenhuma vontade de levantar para o que quer que seja. Mas esta não é a única causa (de todo).

Os níveis de obesidade estão elevados um pouco por todo o mundo e são vários os fatores que contribuem diretamente para esta doença de peso que teima em não parar e que vai muito além do aumento do tamanho das peças de roupa.

Tal como a ciência tem vindo a provar nos mais recentes estudos e tal como a própria Organização Mundial da Saúde (OMS) já fez questão de frisar, a obesidade é um trampolim para a má saúde, contribuindo negativamente para o coração, a mente, os ossos, os músculos e todo e qualquer outro órgão.

Segundo o site Deporte y Vida do jornal espanhol As, são sete os fatores que mais contribuem para o aumento de peso entre as pessoas de todo o mundo, mas especialmente entre os jovens, que se assumem como a faixa etária de mais peso (especialmente em Portugal). Eis o que nos faz engordar com tanta facilidade:

1 – Ambiente não saudável. Seja num supermercado, numa mercearia, numa padaria, num restaurante ou numa cantina, estamos rodeados de opções alimentares que são tudo menos saudáveis.

2 – Sedentarismo. Além dos empregos ‘de cadeira’ dos dias de hoje, existe ainda a tendência para não se praticar o exercício físico necessário para combater as consequências do sedentarismo.

3 – Comprar mal os alimentos. Uma ida ao supermercado resume-se, muitas vezes, na escolha dos alimentos mais práticos e fáceis de consumir, ou seja, nos alimentos que são altamente processados e que nada bem fazem à saúde. A ingestão de alimentos industrializados e repletos de açúcar, gordura saturada, sódio e químicos é um dos maiores inimigos da saúde pública. Aprenda a decifrar os alimentos processados e saiba quais não deve voltar a comprar.

4 – Falta de planificação. Diz a publicação que as pessoas tendem a engordar pelo simples facto de não planearem as refeições, deixando-se render à azáfama do dia a dia e a todos os alimentos viciantes que se consomem num abrir e fechar de olhos.

5 – Acreditar no milagre das dietas. Tudo o que promete uma perda de peso rápida não é de fiar e nem tão pouco é eficaz. Porquê? Porque se assim o fosse não existiram tantas pessoas com excesso de peso no mundo. O termo dieta deve ser entendido no sentido de regime alimentar a longo prazo, ou seja, as pessoas devem procurar te ruma alimentação saudável todos os dias e não apenas quando decidem fazer dieta (um hábito que faz com que desistam com facilidade e voltem aos maus hábitos num instante).

6 – Açúcar em todo o lado. Dos bolos às bolachas, passando pelos pães e pelas tostas, nunca esquecendo as bebidas gaseificadas, os sumos de fruta e os chás já prontos. O açúcar está em todo o lado e não faz apenas ganhar peso… tira anos de vida.

7 – Medicamentos a mais. A toma elevada de medicamentos como os antidepressivos está associada ao aumento do apetite e à incapacidade de sentir saciedade, algo que faz com que as pessoas comam mais e optem quase sempre por alimentos calóricos e reconfortantes.

Por fatores diversos, atletas profissionais também travam batalha diária contra o excesso de peso

Eles são submetidos a cargas exaustivas de exercícios físicos todos os dias, recebem alimentação balanceada e têm apoio dos melhores profissionais das áreas de fisiologia e preparação física. Mas nem por isso estão livres de problemas com a balança. Alguns atletas profissionais também lutam diariamente contra os indesejáveis quilinhos extras.

Nem sempre o excesso de peso está ligado a um mau comportamento do atleta longe dos olhares da comissão
técnica. Fatores genéticos e hereditários contam bastante nesta hora, apesar de a questão ainda dividir a opinião de especialistas.

Um dos exemplos mais conhecidos é do atacante Walter, 27, que passou pelo Cruzeiro e hoje está no Atlético-GO. O jogador já fez vários trabalhos específicos para perder peso, mas nunca conseguiu se livrar de fato do problema.

Thalles, 22, atacante do Vasco, é outro que sofre com a situação. Precisou passar três semanas e meia em regime de internato em um hotel, monitorado 24 horas pela equipe do clube, para chegar ao porcentual ideal.

Líbero do Praia Clube, Suelen, 29, foi além. A jogadora de vôlei submeteu-se a uma cirurgia de redução de estômago para controlar o excesso de peso, que sempre a incomodou dentro e fora das quadras.

“Existem fatores genéticos que contribuem, mas também o histórico do indivíduo conta bastante. Se o atleta tem histórico de obesidade na infância, vai carregar características que favorecem o ganho de peso”, explica a mestre em educação física e professora Débora Romualdo Lacerda.
A médica endocrinologista Ana Clara Réche aponta outros fatores. “Algumas pessoas têm tendência maior ao acúmulo de peso por determinação genética. Fora isso, há uma série de alterações hormonais, que não indicam doença, mas deixam a pessoa com certa limitação metabólica”, diz ela.

Mas não é só isso. O acumulo de peso em atletas profissionais ou em pessoas comuns pode estar relacionado ainda a muitos outros fatores. “Tem também fatores externos, como o estresse mesmo. As pessoas e os atletas vivem num mundo muito sobrecarregado, que gera um estresse crônico que, querendo ou não, interfere nas vias metabólicas que favorecem a perda de peso. Tem também a falta de um sono adequado. São vários fatores, alguns mais técnicos”, completa a médica.

Com 28 anos de atuação na área esportiva, a nutricionista e mestre em bioquímica e imunologia Carmen Zita Pinto Coelho acredita que o excesso de peso de alguns atletas está muito mais relacionado aos hábitos alimentares de cada um.

“O metabolismo não tem uma diferença muito significativa, que seja importante no sentido de que o de uma pessoa é alto e o de outra é baixo. Não é bem assim que funciona. O metabolismo fica realmente mais baixo quando a pessoa é sedentária, que não é o caso dos atletas, ou quando há uma retirada de carboidratos maior do que deveria”, explica.

Uma vez obeso…

Nutricionista e doutora em saúde pública pela UFMG, Janaina Lavalli Goston dá uma explicação bem clara do por quê de algumas pessoas adultas terem tanta dificuldade com os ponteiros da balança. “A obesidade se desenvolve com o aumento do tamanho da célula adiposa e do número delas. Antes, achava-se que o organismo só produzia novas células adiposas em determinadas fases da vida. Hoje, sabe-se que isso não é verdade”, explica Janaina. “Quando há redução de peso, não há diminuição do número de adipócitos. Eles apenas diminuem seu diâmetro, mantendo-se aptos a retornar ao diâmetro anterior. Ou seja, uma vez obeso, o indivíduo sempre será obeso em potencial. A pessoa nunca perde as células de gordura que acumulou ao engordar”, completa ela.

Ganho de peso é bastante comum em ex-atletas

Quem também sofre com a balança são os ex-atletas. Acostumados a altas cargas diárias de exercícios físicos, quando eles penduram as chuteiras e diminuem drasticamente a prática de exercícios físicos, os efeitos são nefastos.

Aliados a isso, vem uma alimentação nada regrada, bem diferente da que estavam acostumados quando ainda atuavam. Nomes como os do ex-atacante Ronaldo, revelado pelo Cruzeiro, do ex-lateral Branco, do Flamengo e da seleção brasileira, além do craque argentino Maradona, são exemplos claros desta situação.

“O gasto energético diário de um atleta profissional – isso não em dia de jogo – gira em torno de 3.000 a 3.500 mil calorias. Quando ele para, ele reduz muito esse gasto. Se o ex-atleta não fizer uma outra atividade para tentar manter o gasto energético a que o organismo está acostumado, o ganho de peso vai acontecer”, explica a nutricionista Débora Romualdo Lacerda.

“A tendência é que ele continue com uma ingestão alta de calorias. Quando ele reduz o gasto energético e continua ingerindo a mesma quantidade de calorias, vai favorecer muito o ganho de peso”, completa Débora.

Mas, na maioria dos casos, cansados da rotina e das exigências da carreira, além de problemas com lesões, alguns ex-jogadores abandonam completamente o contato com o esporte após a aposentadoria.

IMPORTANTE

Equilíbrio. Atletas ou não, uma dica importante dada por todos os nutricionistas é a reeducação alimentar. Os profissionais ouvidos pela reportagem recomendam evitar dietas muito restritivas, que surgem a cada dia. Procurar ajuda de um profissional é fundamental.

Carboidratos. A presença dos carboidratos nas refeições, principalmente dos atletas profissionais ou não, é necessária. Eles são fonte de energia que o organismo vai utilizar na hora do treinamento.

Flexibilidade. Moderação é a palavra-chave. Grande parte dos nutricionistas recomenda comer de tudo, mas sem exagerar nas quantidades. Se você exagerou em um dia, aumente o controle um pouco mais nos dias seguintes.