reeducação alimentar

9 dicas para escolher um bom cirurgião bariátrico

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Esta é uma dúvida bem recorrente, é comum visualizar nas redes sociais indicações de cirurgiões, nutricionistas e demais profissionais.

Vejo com grande importância ter confiança com toda a equipe multidisciplinar e reprovamos a entrega de qualquer laudo de liberação logo na primeira consulta. Porque? Porque é um tratamento contra a OBESIDADE, muitos operam desavisados de possíveis consequências ou dietas restritas, até mesmo sem saber da importância da suplementação para o resto da vida, o resultado disso é a taxa de reganho de peso e pacientes “perdidos” sem seguir boas dietas ou com anemias severas.

Encontramos no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica e Metabólica estas 9 dicas e vale o compartilhamento da informação:

“1) Quais são as credenciais do cirurgião?
A competência nesse campo é dura de alcançar e difícil de manter. Portanto, um cirurgião bariátrico dedicado deveria devotar no mínimo 50% de sua prática para cirurgia bariátrica. Só assim poderá ser considerado um especialista pelos seus pares. O cirurgião deve ter certificados oficiais atestando sua competência, estar em ordem com o Conselho Regional de Medicina, com a SBCBM, com o Colégio Brasileiro de Cirurgiões ou com o Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva.

2) Qual a reputação do cirurgião na sociedade médica?
Isso irá lhe dizer muita coisa sobre seu cirurgião. O paciente obeso é bastante complexo porque tem problemas nas mais diversas áreas relacionadas à saúde: problemas articulares, apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes tipo 2. Um médico não pode cuidar de tudo sozinho. Cirurgiões bariátricos devem trabalhar lado a lado com outros médicos e profissionais da área de saúde na sua comunidade.

Praticar cirurgia bariátrica é mais do que aprender uma técnica cirúrgica. A operação é menos do que 10% do pacote total. O que o seu médico de confiança pensa do seu cirurgião bariátrico? E o seu cardiologista, o que pensa? Qualquer informação proveniente da sociedade médica será útil.

3) Os outros pacientes estão satisfeitos com o cirurgião?
As salas de bate-papo na internet podem ajudá-lo nessa resposta. Mas cuidado! Não é todo paciente obeso que é candidato à cirurgia bariátrica. Esteja atento para um paciente aborrecido que tenha tido uma má experiência com um cirurgião em particular. Preste mais atenção à maioria e não às exceções. Participe de reuniões, de grupos de apoio e pergunte as opiniões sobre os cirurgiões.

4) Quais são as taxas de mortalidade e complicações do cirurgião?
Essa pode ser uma informação difícil de obter, mas a melhor maneira é perguntar. Qualquer cirurgião bariátrico respeitável será honesto e aberto a esse tipo de questionamento.

5) Como é o consultório do cirurgião?
Comece pela sala de espera. As cadeiras que lá existem são confortáveis para você sentar? As cadeiras têm braços? A sala de espera é apertada? Existe balança para pacientes com mais de 250kg? A equipe de atendimento é cortês e amigável? O cirurgião, ou alguém da equipe, pode ser encontrado facilmente e está disponível caso necessite da ajuda?

6) O cirurgião oferece uma operação ou um programa de cirurgia bariátrica?
A maioria dos cirurgiões bariátricos passa a maior parte do exercício profissional educando e cuidando de seus pacientes no pré e pós-operatório. Cirurgiões bariátricos realmente dedicados vivem essa especialidade, exigindo e absorvendo todo seu tempo e recursos. O seu programa começa com educação e avaliação antes da cirurgia e continua por toda vida no pós-operatório. Quanto mais completo o programa, maior o tempo entre a primeira consulta e a operação. Cuidado com o cirurgião que faz a consulta num dia e a cirurgia na semana seguinte.

7) O que o cirurgião espera do paciente após a cirurgia?
A operação corresponde a aproximadamente 10% do pacote inteiro, mas é muito importante. O acompanhamento a longo prazo é necessário e nos serviços de excelência isso é mandatório. O paciente deve retornar para consultas periódicas com a equipe multidisciplinar. Deve usar rigorosamente os suplementos vitamínicos, minerais e alimentares receitados. Deve fazer exames laboratorias solicitados e exercícios regularmente. Se um desses elementos estiver faltando, o nível de sucesso do paciente no pós-operatório estará limitado.

8) O hospital está especialmente equipado para o paciente bariátrico?
Verifique se tem cadeiras de rodas, macas e camas especiais. Cheque se há Unidade de Terapia Intensiva devidamente aparelhada e se existe disponibilidade de exames laboratoriais 24 horas por dia. Existe aparelho de Tomografia Computadorizada?

9) O cirurgião é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica?
Essa é uma das mais importantes, senão a mais importante pergunta a ser feita ao seu cirurgião bariátrico. O envolvimento nessa sociedade é considerado mandatório para o verdadeiro especialista. Os membros da entidade avaliam as pesquisas atuais, discutem as técnicas e criam padrões para serem seguidos pela sociedade.”

E vc? Ja escolheu sua equipe multidisciplinar?

SUS oferecerá Cirurgia Bariátrica por Vídeo

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SUS oferecerá Cirurgia Bariátrica por Vídeo

O Sistema Único de Saúde (SUS) passará a oferecer aos brasileiros uma nova modalidade da cirurgia bariátrica, a videolaparoscopia. A modalidade é menos invasiva que a cirurgia tradicional pois envolve menos cortes e a recuperação do paciente chega a ser até 50% mais rápida. A decisão foi divulgada pelo Diário Oficial da União nesta última quarta-feira (01/02/2017).

SUS passa a oferecer técnicas modernas para cirurgia bariátrica e tratar varizes Gastroplastia videolaparoscópica é opção mais utilizada no mundo para a realização da cirurgia bariátrica
SUS passa a oferecer técnicas modernas para cirurgia bariátrica.
Gastroplastia videolaparoscópica é opção mais utilizada no mundo para a realização da cirurgia.

Enquanto na cirurgia aberta o paciente recebe um corte que varia de 15 a 30 centímetros no abdome, na videolaparoscopia são feitos de 5 a 6 furos, de meio a um centímetro cada. “A cirurgia por videolaparoscopia tem uma recuperação muito mais rápida, além de ter menos riscos e com menor porcentagem de complicações. É mais segura. Ela tem também menos chance de fazer hérnia, de fazer ferida na abertura, não fica cicatriz e não precisa de cinta abdominal“, explica Glauco Morgenstern, especialista em cirurgia do aparelho digestivo e cirurgião bariátrico da equipe do Centro VITA de Tratamento da Obesidade e Diabetes,  no VITA Curitiba.

A presença de hérnias na cirurgia aberta chega a até 30% dos pacientes e o risco de infecções pelo corte também. “Como são pequenos orifícios na cirurgia videolaparoscópica, eu diminuo a presença das hérnias, chegando a próximo a zero. A mobilidade do paciente também é maior depois da cirurgia”, explica Caetano Marchesini, médico cirurgião bariátrico e presidente da SBCBM.

Outra complicação comum das cirurgias abertas é a expansão do pulmão no pós-operação. “Quando a cirurgia é por vídeolaparoscopia, a restrição da respiração é menor e, consequentemente, diminui as complicações respiratórias do paciente”, explica Marchesini.

Tempo menor

A cirurgia aberta demanda de 30 a 60 dias de recuperação para o paciente voltar as atividades normais, de trabalho e lazer. Na videolaparoscopia são apenas 15 dias para a recuperação e, com 30 dias, a pessoa pode começar a fazer exercícios leves. “”A videolaparoscopia tem menos chance de hérnia, infecção da ferida operatória e a cicatriz é mínima. Já na cirurgia aberta, para começar a se exercitar pode levar até 90 dias“, afirma o cirurgião Morgenstern.

Indicação diferente?

Seja a tradicional ou por videolaparoscopia, as recomendações para a cirurgia bariátrica são as mesmas. De acordo com informações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabologia, a cirurgia é recomendada quando as outras opções terapêuticas – alimentação, exercícios físicos e medicação – não trouxeram resultados e apenas ao paciente que tiver as seguintes características:

Índice de Massa Corporal (IMC)* acima de 40, independentemente da presença de comorbidades.

IMC entre 35 e 40, na presença de comorbidades. Em janeiro do ano passado, o CFM ampliou de seis para 21 o número de doenças associadas à obesidade, que poderiam levar a uma indicação à cirurgia. Entraram na lista a depressão, disfunção erétil, hérniasdiscais e asma grave não controlada, entre outras.

IMC entre 30 e 35, na presença de comorbidades que tenham, obrigatoriamente, a classificação “grave” por um médico especialista na área da doença. É também obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um endocrinologista.

*O cálculo do IMC é feito dividindo o valor do peso pela altura, ao quadrado. Calcule seu IMC na nossa calculadora no menu lateral 🙂

Mesmas técnicas

O procedimento dentro do paciente não muda, independentemente de qual for a técnica escolhida, videolaparoscopia ou cirurgia aberta. Existem hoje no Brasil duas técnicas, aprovadas e liberadas, para a cirurgia bariátrica: Sleeve (gastrectomia vertical) e Bypass gástrico.

O Bypass reduz o estômago através de grampeamento. Como o estômago é dividido em duas partes, uma menor e uma maior, a menor parte é ligada ao intestino para que o alimento siga o curso natural. Ela mistura duas modalidades – a redução do estômago e o desvio da comida para o intestino – favorecendo o emagrecimento.

O Sleeve, ou gastrectomia vertical, traz apenas a restrição do tamanho do estômago. Tem apenas um mecanismo de perda de peso.

Para incorporar novas tecnologias no SUS, o Ministério da Saúde conta com a avaliação da Conitec, que analisa, além da efetividade da técnica, o custo e benefício para a saúde pública. Além do site da Conitec, a população também pode acompanhar os processos de incorporação por meio de aplicativo nas versões Android e IOS.

 

  • Fontes – Gazeta do Povo e Ministério da Saúde

Reeducação Alimentar: 5 dicas essenciais para perder peso e manter o essencial

admin Reeducação Alimentar , , , 2 Comentários
Reeducação Alimentar: 5 dicas essenciais para perder peso e manter o essencial

 

Independente se com Cirurgia Bariátrica ou não, para que exista uma manutenção do peso ideal é necessário uma REEDUCAÇÃO ALIMENTAR, sem ela os velhos costumes que nos levaram a obesidade voltam à tona e o final desta história é bem conhecido: o temido reganho de peso acompanhado de frustração

Para se fazer uma reeducação alimentar forte, seguem algumas dicas que segui e que acredito que sejam bem importantes ao longo do processo:

  1. Seja curioso: eu sempre perguntei vários “porquês” para a minha nutricionista. Isso me trouxe muito conhecimento desde a primeira consulta. Com isso, você começa a desenvolver o hábito de fazer boas escolhas mesmo quando esquece o “papel da dieta” em casa. É como se essas respostas lhe auxiliassem a andar com as próprias pernas (além de incentivar outras pessoas através do seu conhecimento).
  2. Acredite ou não, você vai adquirir muito conhecimento com esses “porquês”. Porém, vários amigos e familiares continuarão com uma rotina rica em carboidratos e vão estranhar esta sua mudança tão brusca em sua vida. Evite cair na cilada de fazer a vontade dos outros e pense em você. Afinal, sempre deixamos a nossa saúde em segundo plano… Já está na hora de mudar isso!
  3. Se dê o prazo de 1 ano para reaprender a comer. Evite furar a dieta neste período e tenha sempre em mente que uma reeducação alimentar bem feita vai te ajudar para o resto da vida!
  4. Leia os rótulos! O ideal, claro, seria comer “comida de verdade” todos os dias, em todas as refeições. Porém, vivemos em um mundo de imprevistos. Então, quando necessário, devemos prestar muita atenção nas pegadinhas dos produtos embalados/processados. Saber decifrar a lista de ingredientes e a tabela nutricional te ajudará muito neste sentido.
  5. Entenda os benefícios do alimentos, tornado sua alimentação funcional. Isso automaticamente irá remover itens que não agregam valores nutricionais, as ditas “calorias vazias”.

É isso pessoal, boa sorte na sua reeducação alimentar! 

 

6 Dicas essenciais pós-cirurgia bariátrica (e para a vida)

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6 Dicas essenciais pós-cirurgia bariátrica (e para a vida)

Com base em diversos depoimentos, entrevistas e consultas a profissionais especializados, montamos aqui as 6 dicas essenciais para a vida pós-cirurgia bariátrica. 

 

1. Respire

Os primeiros dias pós cirurgia podem ser complicado para alguns. Surgirão várias vontades, várias emoções diferentes inclusive arrependimentos momentâneos! Justamente por isso é fundamental respirar fundo e manter a calma. Esta fase passa logo e, quando de fato passar, você vai perceber que a parte ruim acabou bem rápido. 

 

2. Respeite o período de dietas restritas

As dietas restritas (liquidas, pastosas e etc.) foram criadas individualmente e exclusivamente para cada indivíduo para não “sobrecarregar” a cicatrização interna. Respeite este período e, antes de sair do consultório médico, tire TODAS as suas dúvidas com sua nutricionista, inclusive sobre o preparo dos alimentos. 

 

Para começar bem o dia: Ovo mexido com chia, banana e pasta de amendoim integral! Sabia que a absorção de algumas vitaminas e minerais fica comprometida após a cirurgia bariátrica? A vitamina b12 é uma delas e utilizo esta sublingual para MANTER os níveis de de B12 no sangue.
Para começar bem o dia: Ovo mexido com chia, banana e pasta de amendoim integral! Sabia que a absorção de algumas vitaminas e minerais fica comprometida após a cirurgia bariátrica? A vitamina b12 é uma delas e utilizo esta sublingual para MANTER os níveis de de B12 no sangue.

3. Mastigue

Conforme as dietas vão sendo liberadas é necessário reaprender a mastigar. Sim, é isso mesmo! Além de evitar que você fique entalado, alguns paladares mudam muito após a cirurgia. Ou seja, é tudo novo, de novo. Pos isso, anote aí: mastigue beeeeem, sinta o gosto e redescubra os sabores. Você pode acabar até se surpreendendo. 

 

4. Endorfine-se

Aproveite o primeiro ano. Escolha um esporte e apaixone-se por ele! Endorfine-se sempre, pois a sensação de praticar um exercícios que a gente gosta é viciante, e também vai te ajudar a baixar o peso e mantê-lo controlado para o resto da vida. (Post completo sobre esta dica aqui)

 

5. Mantenha a Disciplina

Após se identificar com um esporte, mantenha-se fiel a ele! Treine, periodicamente, sem desculpas. A disciplina de treinos vai te tornar um atleta e, quando você menos esperar, um novo hábito estará mais do que concretizado em seu dia a dia.

 

6. Reeducação Alimentar

A reeducação alimentar realizada no primeiro ano julgo ser a fase mais importante de todo o processo. Já ouvimos falar de vários casos de pessoas que tiveram reganho de peso após a cirurgia. Motivo? Essas pessoas não tiveram a reeducação alimentar adequada! Leia aqui um post bem explicativo sobre meu processo de reeducação alimentar no primeiro ano pós-cirurgia aqui.

Mantendo estas dicas em mente, com certeza despertará cada vez mais a vontade de ter uma vida mais saudável e uma vida diferente, faça acontecer e boa sorte !